KVKK Başvuru Formu
6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu'nun 11. maddesindeki haklarınıza ilişkin taleplerinizi bu formla iletebilirsiniz.
Formun gönderilmesi
Doldurduğunuz formu aşağıdaki yollardan biriyle iletebilirsiniz:
- ıslak imzalı olarak Çay Mahallesi, Hükümet Caddesi No: 1 Kat: 3, Çarşamba / Samsun adresine elden teslim ederek veya posta yoluyla,
- güvenli elektronik imza veya mobil imza ile imzalanmış olarak marmaraavukatlik55@gmail.com adresine,
- büroya daha önce bildirdiğiniz ve büronun sisteminde kayıtlı bulunan e-posta adresinizden aynı adrese.
Başvurunuz en geç otuz gün içinde ücretsiz olarak sonuçlandırılır; işlemin ayrıca bir maliyet gerektirmesi hâlinde Kişisel Verileri Koruma Kurulu tarafından belirlenen tarifedeki ücret alınabilir. Ayrıntılı bilgi için KVKK Aydınlatma Metni'ni inceleyebilirsiniz.
Formu tarayıcınızın yazdırma komutuyla (Ctrl + P) yazdırabilirsiniz; çıktıda menü ve açıklamalar yer almaz, form iki A4 sayfasına sığar.
Başvuru formu
Veri sorumlusu: Av. Özkan İnan, Çay Mahallesi, Hükümet Caddesi No: 1 Kat: 3, Çarşamba / Samsun
1. Başvuru sahibinin bilgileri
2. Veri sorumlusuyla ilişkiniz
- İnternet sitesi ziyaretçisi
- Büroyla telefon veya e-posta yoluyla iletişime geçen kişi
- Müvekkil
- Diğer: ..................................................
3. Talep konusu (KVKK m.11)
- Kişisel verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenmek istiyorum.
- Kişisel verilerim işlenmişse buna ilişkin bilgi talep ediyorum.
- Kişisel verilerimin işlenme amacını ve bunların amacına uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenmek istiyorum.
- Kişisel verilerimin yurt içinde veya yurt dışında aktarıldığı üçüncü kişileri bilmek istiyorum.
- Eksik veya yanlış işlenen kişisel verilerimin düzeltilmesini istiyorum.
- KVKK m.7 çerçevesinde kişisel verilerimin silinmesini veya yok edilmesini istiyorum.
- Düzeltme, silme veya yok etme işlemlerinin verilerimin aktarıldığı üçüncü kişilere bildirilmesini istiyorum.
- Verilerimin münhasıran otomatik sistemlerle analiz edilmesi suretiyle aleyhime ortaya çıkan sonuca itiraz ediyorum.
- Kanuna aykırı işleme nedeniyle uğradığım zararın giderilmesini talep ediyorum.
4. Talebinizin açıklaması
5. Cevabın bildirilmesini istediğiniz yol
- Adresime posta yoluyla
- E-posta adresime
- Elden teslim
6. Ekler
Başvuru temsilci aracılığıyla yapılıyorsa temsil yetkisini gösteren belge (vekâletname, velayet veya vesayet belgesi) eklenmelidir.
7. Beyan
Bu formda verdiğim bilgilerin doğru olduğunu ve başvurumun kendime veya temsil ettiğim kişiye ait kişisel verilere ilişkin olduğunu beyan ederim.